医院急诊室，监护仪的警报声格外刺耳。一位白发老人蜷缩在病床上，每一次呼吸都伴随着痛苦的呻吟。几小时前，老人在进食时毫无察觉地吞下了多根混在食物中的尖锐竹签。起初的轻微不适，迅速演变成撕裂般的全腹剧痛。腹部CT结果令人心惊：竹签已刺穿十二指肠，插入腹腔血管，引发腹腔血肿！一场由小小竹签引发的生死救援，就此展开……

病情介绍

当老人被紧急送医时，经验丰富的肝胆外科医生立即嗅到了危险的气息。急诊腹部CT影像揭示了触目惊心的真相：十二指肠降部可见多根细长尖锐异物穿透肠壁，十二指肠周围形成巨大血肿，考虑胰腺周围血管被刺破，肠内容物外漏致腹腔感染加腹腔活动性出血，这种程度的损伤就像肚子里有颗'定时炸弹'！，"十二指肠周围密布重要血管和器官，一旦穿孔合并大血肿，随时可能因大出血或感染性休克夺人性命。"

生死救援：多学科联手拆"弹"

时间就是生命！重症医学科联合消化内科医疗团队当机立断实施急诊床旁胃镜。内镜深入十二指肠：1根竹签如同钢钉般朝着胰腺方向深扎肠壁，且距离十二指肠乳头非常近，胃镜锁定了异物位置，但考虑异物可能已深入血管，盲目拔出可能加速腹腔出血速度，导致不可挽回的局面，且不能发现其他已刺破肠壁进入腹腔的异物。

十二指肠区域解剖结构复杂，堪称腹部“百慕大三角”，周围密布着肝、胆、胰、门静脉、下腔静脉等重要生命管线。此刻，多根竹签造成的穿孔合并大血肿，使得手术风险呈几何级数攀升！面对如此局面，肝胆胰外科崔世昌团队迅速响应，急诊剖腹探查。

1. 清除压迫脏器的巨大血肿，缝合刺破血管（胰背动脉）。

2. 精准取出全部竹签（5根）。

3. 多层缝合修补多处肠壁穿孔。

4. 彻底冲洗引流污染腹腔。

"每一步都像在血管丛中拆解引信，"崔世昌主任说，"尤其将竹签尖端从搏动动脉拔出时，整个团队都屏住了呼吸。"

术后恢复

这场惊心动魄的抢救最终成功，且经过多学科通力合作，患者已顺利治愈出院。

"我们取出的不仅是竹签，更是对吞咽安全的漠视。"崔世昌主任说到，对老人而言，安全的食物处理比营养搭配更重要！"

科普来啦

什么是消化道异物？

消化道异物是指不小心将异物吞入上消化道，比如食管、胃，甚至十二指肠，异物的种类五花八门，对胃内甚至部分十二指肠异物可以选择胃镜取异物，吞食异物以后要及时就医，不能采取喝醋、强行吞咽等方法，以避免异物引起进一步损伤。异物对人体的影响主要取决于异物的性质、形状、大小以及滞留部位，较小且光滑的异物可能只产生异物感，较大且锐利的异物可能引起梗阻、消化道粘膜损伤甚至引起出血、穿孔等并发症。

消化道异物爱找那些人？

消化道异物常见于老年人和幼童。老年人通常吞咽功能退化，大部分老年人还存在牙齿缺失的问题，在进食过程中容易误吞食物或假牙。此外，消化道肿瘤、心脑血管病等疾病在老年人中的发病率上升，老年人易出现认知障碍或感觉障碍，容易引起异物嵌顿，如消化道肿瘤导致消化道管腔狭窄、老年痴呆症引起注意力下降，这些情况都可能增加消化道异物的发生率。

老人预防消化道异物注意事项

1.进食要细嚼慢咽

家人要告知老人细嚼慢咽，因为食物经过充分咀嚼后，会更容易下咽，卡顿的可能性也会大大降低。另外，进食不要匆忙，尤其是吃鱼类（比如鲤鱼、草鱼等有小刺）、骨类（鸡腿、鸡翅等）食物的时候，更要慢慢咀嚼，将鱼刺、细小骨头和果核吐出，防止误吞。当然，尽量避免进食带骨食物。同时，老年人可以选择柔软、易消化的食物，如米粥、面条等，远离过硬、过大的食物。

2.正确使用假牙

- 每2年必须重新取模定制

- 饭后立即清洗，睡前必须摘下

- 松动假牙要及时调整，切勿勉强使用

3.必须远离的"高危食物"

儿童如何预防消化道异物

1.长要提高防范意识，加强幼童监护，避免孩子接触可能误吞的小物件。

2.对于较大儿童，要加强安全教育，让他们明白将异物放入口中的危险性。给孩子创造一个安全的生活环境，将尖锐物品、电池、小玩具等危险物品放置在孩子无法触及的地方

3.在孩子进食时，要注意食物的选择和处理，避免让孩子食用带有骨头、枣核、鱼刺等吞入后可能造成严重后果的食物。

4.教育孩子养成良好的饮食习惯，细嚼慢咽，不要边玩边吃。

5.对于有强腐蚀性的物品（如管道疏通剂、空调清洗剂、烧碱、乙蒜素等），尽量不要在家里存放，若确需存放，尽量放置在小朋友够不着的地方，禁止放在各种饮料瓶、奶粉罐等食物容器中，避免误食。