俗话说十个宝宝九个黄，面对新生宝宝出现黄疸是许多新手宝爸宝妈们焦虑的地方，那么我们应该充分了解与学习黄疸小知识，沉着冷静来应对，正确干预和治疗。

 什么是新生儿黄疸？

医学上把未满月（出生28天内）新生儿的黄疸，称之为新生儿黄疸（neonatal jaundice），是由于新生儿时期胆红素代谢异常，引起血中胆红素水平升高，而出现以皮肤、黏膜及巩膜黄染为特征的病症。本病有生理性和病理性之分。

 如何区分生理性黄疸和病理性黄疸？

1生理性黄疸

轻者呈浅黄色局限于面颈部，或波及躯干，巩膜亦可黄染2～3日后消退，至第5-6日皮色恢复正常；重者黄疸同样先头后足可遍及全身，呕吐物及脑脊液等也能黄染时间长达1周以上，特别是个别早产儿可持续至4周，其大便仍系黄色，尿中无胆红素。

（1）黄疸色泽轻者呈浅花色，重者颜色较深，但皮肤红润黄里透红。

（2）黄疸部位多见于躯干、巩膜及四肢近端一般不过肘膝。

（3）新生儿一般情况好，无贫血，肝脾不肿大肝功能正常，不发生核黄疸。

（4）早产儿生理性黄疸较足月儿多见，可略延迟1～2天出现，黄疸程度较重消退也较迟，可延至2～4周。

 2病理性黄疸

（1）黄疸程度除面部、躯干外，还可累及四肢及手、足心均黄染。

（2）黄疸颜色未结合胆红素升高为主，呈桔黄或金黄色；结合胆红素升高为主，呈暗绿色或阴黄。

（3）伴随表现溶血性黄疸多伴有贫血、肝脾大、出血点、水肿、心衰。感染性黄疸多伴发热、感染中毒症状及体征。梗阻性黄疸多伴肝肿大，大便色发白，尿色黄。

（4）全身症状重症黄疸时可发生，表现反应差、精神萎靡、厌食。肌张力低，继而易激惹、高声尖叫、呼吸困难、惊厥或角弓反张、肌张力增高等。

常有以下特点：①出现早，生后24小时内出现；②程度重，足月儿大于12.9mg/dl，早产儿大于15mg/dl；③进展快，血清胆红素每天上升超过5mg/dl；④持续时间长，或退而复现。

 黄疸的高危因素有哪些？

1.明确各种原因引起的新生儿溶血。
2.家族有光疗或换血的既往史。
3.有遗传性红细胞疾病如G-6-PD缺乏症家族史。
4.感染，包括皮肤、脐部、呼吸道及感染性腹泻等。
5.头颅血肿、胎膜早破、羊水污染、母妊娠期糖尿病、高血压等围生期因素。
6.早产儿、足月低出生体重。

 如何确诊新生儿黄疸？

一直以来，血清胆红素都被作为新生儿高胆红素血症诊断和治疗的金标准，而经皮胆红素仪则可直接从皮肤测得胆红素值，具有无创、简便快速等优点，可以连续动态监测胆红素数值。一但宝宝的经皮胆红素数值升高达到一定值就需要住院通过光疗方法来干预。

新生儿黄疸的治疗方法？

光照疗法：光疗是高胆红素血症最普通的治疗，不仅可以有效降低胆红素的进一步上升，减少换血的需要，也可减少超低出生儿神经系统的损伤，它是通过光的能量来改变胆红素的形状和结构，将胆红素转化为光胆红素结构异构体，从而不需要结合并可在胆汁和尿液中迅速排出。光疗同时具备简单、无创、有效、经济的干预方法。根据不同的胎龄、日龄会有不同的光疗指征。

换血治疗：换血是有效控制重度高胆红素血症最重要的干预手段，可有效控制高胆红素血症，去除溶血性疾病的致敏红细胞和抗体，去除额外的未结合胆红素，防止核黄疸的发生。换血可降低大约45%-85%的胆红素水平。

 如何预防新生儿黄疸？

首先应做到早开奶、早接触，提倡母乳喂养，促进宝宝胎便的排出；其二要预防感染，接触宝宝时做好手卫生工作，注意脐部及臀部皮肤护理，早晚两次消毒脐部，勤换尿布，保持清洁干燥，最后注意观察宝宝的皮肤颜色及精神状态，如出现皮肤、巩膜发黄，拒食，嗜睡等情况要及时就医，做到早干预、早治疗，提高预后，避免提心吊“疸”！