近日，临沂市中心医院风湿免疫科联合口腔科、病理科、影像科等多学科团队，成功诊治一例罕见木村病患者。目前患者术后恢复良好，病情显著好转，已顺利康复。

         一、莫名腮腺肿块，病理“揪出”罕见病因

         48岁的王先生（化名），因“右侧颌下区肿胀不适10天余”入院。起初，他仅感觉右侧腮腺区有轻微肿胀，并无明显疼痛、发热等不适，并未重视。随着肿胀逐渐加重，王先生才前往口腔科就诊。

         接诊后，口腔科团队高度重视，为患者完善了相关检查，经多学科讨论制定治疗方案，实施了腮腺肿物切除手术。

         术后病理结果回报：（右侧腮腺肿物）涎腺组织慢性炎症，周围查见增生的淋巴结，结构大致正常，见嗜酸性粒细胞增生浸润，并嗜酸性脓肿形成，符合木村病。

        二、多科协同，个体化方案显疗效

        因木村病罕见且易误诊，单一科室诊疗难度大。我院多学科团队结合患者病情，制定手术切除+术后系统治疗的个体化方案：

        口腔科精准手术：实施右侧腮腺肿物切除术，完整切除病灶，最大程度保留面部功能，为后续治疗奠定基础；

        风湿科系统管理：会诊后，风湿免疫科团队跟进，结合病理结果及患者情况，予糖皮质激素等药物治疗，控制全身炎症反应，降低疾病复发风险；

        病理科精准诊断：病理科团队通过细致的镜下观察，发现特征性的嗜酸性粒细胞浸润及嗜酸性脓肿，为木村病的确诊提供了“金标准”依据；

        全程多学科护航：护理团队精细化护理，影像科、检验科全程配合，各环节无缝衔接，确保诊疗安全高效。

        三、什么是木村病？

        木村病，又称嗜酸性粒细胞增生性淋巴肉芽肿，是一种罕见的良性慢性免疫炎性疾病，全球发病率极低，好发于20-40岁亚洲男性，男女发病比例约3.5:1~9:1。

        典型症状：头颈部（腮腺、耳周、颌下等）出现无痛性、进行性增大的肿块，部分患者伴皮肤瘙痒、色素沉着；

        关键特征：外周血嗜酸性粒细胞显著升高、血清IgE水平增高；

        病理特征：镜下可见淋巴组织增生、大量嗜酸性粒细胞浸润，甚至形成特征性的嗜酸性脓肿，这也是本次病例中明确诊断的关键依据；

        良性但易复发：虽非恶性肿瘤，但复发率较高，部分患者可合并肾脏损害等并发症。

        四、专家提醒：头颈部无痛肿块别忽视

        风湿免疫科专家表示，木村病早期症状隐匿，易被误认为普通淋巴结肿大、腮腺炎或肿瘤，导致误诊漏诊。

        病理检查中大量嗜酸性粒细胞浸润、嗜酸性脓肿形成是诊断的重要线索，一旦发现此类特征，需警惕木村病的可能。

        若发现头颈部（尤其腮腺、耳后、颌下）出现无痛性、缓慢增大的肿块，伴皮肤瘙痒，需及时就医，尽早明确诊断。

        临沂市中心医院将持续发挥多学科协作优势，聚焦罕见病、疑难病诊疗，为患者提供精准、高效的医疗服务，守护区域百姓健康。