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我院“病案首页质量系列行活动”圆满结束

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病案首页是整个病案信息最核心、最集中的部分,是医院医疗质量和管理质量的集中体现,为进一步提高临床医师填写病案首页的正确性,我院医务科组织了全院临床科室参加的“病案首页质量系列行”活动。此次活动由病案室分时间分地点对全院60多个临床科室进行了专题培训,共举办培训23场次。
培训中,先由病案室主任王培升详细讲解病案首页具体的填写要求、方法及注意事项,并通过总结各科室上一年度出现的常见错误,指出正确填写主要诊断与主要手术操作的重要性及避免出现错误的方法等。病案编码人员刘双磊和黄金鑫讲解了疾病诊断和手术操作分类编码的填写规则及各病区存在问题与注意事项。
通过近一个月的培训学习,可以看出各临床科室对病案首页比较重视,在培训现场认真听取课件内容,讲课结束之后,各科室医师针对本科室的病案首页填写情况提出问题,王培升主任与编码员给予了详细的解答,整个现场学习氛围浓厚,收到了很好的效果。希望通过培训活动,临床医师能够进一步提高对正确填写病案首页重要性的认识,在填写病案首页时能够更加认真仔细,加强纸质病案首页质控,不断提高病案首页的填写质量。