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什么是食物中毒?

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概述

食物中毒指的是摄入了“有毒”食物,这些食物可以是本身含有毒素,也可以是被细菌、真菌等微生物及其毒素污染的食物,或者毒物污染的食物。若人误食,一般会首先引起胃肠道反应,表现腹痛、上吐下泻等。有些毒物吸收进入血液,就会损害肝脏、肾脏等脏器。一旦食物中毒,应立即清除肠道内残余的毒物,减轻对人体的损害。对于那些已经进入血液的毒物,需要及时清除。若是细菌、真菌导致的食物中毒,还需要相应的抗菌药物。预后根据具体食物中毒的原因和严重程度而定。

好发人群

爱吃野物的人、爱吃剩菜剩饭的人

常用药物

黄连素、喹诺酮类

常用检查

血常规、便常规、血清学检查、细菌培养

疾病分类

食品中毒的分类根据患者服用中毒食品进行分类,分为以下几类:

细菌性中毒

指食用含有细菌或细菌毒素的食品。病原菌有沙门菌、副溶血性弧菌、大肠杆菌、葡萄球菌、肉毒杆菌、变形杆菌、产气荚膜梭状芽孢杆菌、蜡样芽孢杆菌、空肠弯曲菌、结肠耶尔森菌、枯草杆菌,链球菌等。这些细菌在肠内大量繁殖,产生肠毒素,或细菌裂解而生内毒素,亦有由细菌侵袭肠壁黏膜等作用而致胃肠性食物中毒。此外,尚有神经性食物中毒,系肉毒杆菌产生的外毒素所致。

真菌性中毒

指食用被真菌及其毒素污染的食品,如霉变甘蔗、赤霉病麦。

动物性中毒食品

将天然含有有毒成分的动物或动物的某一部分当作食品,如河豚。

在特定条件下,产生了大量的有毒成分的可食的动物性食品。如过期的鲐鱼。

植物性中毒食品

将天然含有有毒成分的植物或其加工制品当作食品(如大麻油、桐油、有毒蘑菇等)。在加工过程中将未能破坏或除去有毒成分的植物当作食品(如苦杏仁、木薯等)。在一定条件下产生了大量的有毒成分的可食的植物性食品(如发芽马铃薯等)。

化学性中毒食品

被有毒、有害的化学物质污染的食品。添加非食品级的、伪造的或禁止使用的食品添加剂、营养强化剂的食品,以及超量使用食品添加剂的食品。含有非食品添加剂类化学物质的食品。营养素发生化学变化(如油脂酸败)的食品。

病因

食物中毒的主要病因为生熟食物的交叉感染、食物储存的方式不当、食物的烹饪方法不当、误食等导致,爱吃野物的人和爱吃剩菜剩饭的人是食物中毒的好发人群。

主要病因

细菌性中毒

细菌性食物中毒的发生多为以下三个原因:

生熟食物的交叉感染或未经任何卫生处理,导致直接入口食品被致病菌污染

食物储存方式不当,如被致病菌污染的食品在较高的温度下存放,食品中充足的水分、适宜的pH及营养条件使致病菌大量生长繁殖或产生毒素,

食品在被食用前未被彻底加热,导致未能杀死致病菌。

真菌性食物中毒

食用被有毒真菌及其毒素所污染的食物引起的疾病,常见的有赤霉病麦、霉变甘蔗等中毒。真菌繁殖通常需要一定的温度和湿度,因此其具有较明显的季节性和地区性。如霉变甘蔗在我国北方的春季,其毒素稳定性较高,一般的加热烹调方式无法将其破坏,将引起中毒。

动植物中毒

由直接食用有毒的动植物所引起,或加工、烹饪的手段未能将动植物中的有毒物质去除,在患者食用后引发中毒。常见的动物中毒为河豚中毒、有毒贝类中毒、携带雪卡毒素的鱼类中毒、鱼胆中毒、含高组胺鱼类中毒、动物甲状腺中毒等。常见的植物中毒为毒蘑菇中毒、含氰苷果仁、菜豆中毒、木薯中毒,可引起死亡的植物中毒有毒蘑菇、发芽马铃薯、曼陀罗、银杏、苦杏仁、桐油等。

化学性食物中毒

误食被有毒害的化学物质污染的食品,如被农药、杀鼠药污染的食品,或使用被污染的餐具用餐。被误认是食品,食品添加剂、营养强化剂的有毒有害的化学物质,如将亚硝酸盐当成食盐、碳酸钡当成发酵粉。

因添加非食品级的或伪造的或禁止使用的食品添加剂、营养强化剂的食品,以及超量使用食品添加剂而导致的食物中毒,如“吊白块”加入面粉增白、甲醛加入水发产品中防腐、三邻甲苯磷酸酯作为食品机械润滑油、将工业酒精兑水后当成白酒出售等。因贮藏等原因,造成营养素发生化学变化的食品,如油脂酸败造成中毒。人为投毒,所投毒物一般为化学性毒物,如国内发生多起的毒鼠强投毒事件。