提醒糖尿病友: 重视糖尿病眼部病变
   

    眼部病变是糖尿病患者最常见的一种并发症，失明率是非糖尿病患者的25倍。其中最常见的是视网膜病变和白内障两种，对视力影响最大，是导致中老年人视力下降和失明的主要原因。
    糖尿病眼病是怎么发生的？
    糖尿病性眼病是长期持续与反复发生的伴高血糖的代谢紊乱，对血管和神经系统造成伤害，导致眼部病变。
    糖尿病眼病一般有哪些类型？
　　糖尿病性眼病种类繁多，糖尿病眼病主要包括视网膜病变、白内障、暂时性屈光改变等，临床表现主要为以下几种：
    ●视网膜病变：初期阶段患者视力不受影响。随着病情的发展，可出现视力明显减退，眼前会出现漂浮物，甚至在阳光下并不感觉到刺眼。
    ●糖尿病性白内障：主要表现为视力下降，视物不清，总感觉眼前有一层雾，揉眼后也不会去除。
    ●暂时性屈光改变：高血糖时易发生近视，低血糖时可表现为视物模糊、不能聚集或看不清小字等，经过控制血糖，视力又会逐渐恢复。
    另外，糖尿病眼病还包括：新生血管性青光眼、眼肌麻痹、虹膜睫状体炎、睑缘炎、麦粒肿、角膜炎等病变。
　  正确认识糖尿病眼病很重要
    糖尿病眼病不仅很普遍，还有些复杂，大多数人对糖尿病及其眼部并发症仍然缺乏必要的了解和认识，所以不少糖尿病患者直到视力严重下降甚至失明才到眼科就诊，延误了宝贵的治疗时机
    目前治疗糖尿病性白内障主要是以手术治疗为主。视网膜病变早期主要是激光治疗，以阻止视网膜出血，避免视力进一步恶化。晚期需要手术治疗。
    如何预防糖尿病眼病？
    针对糖尿病的预防问题，由于病变损害的不可逆性，预防是最重要的一环。
    糖尿病患者一定要定期检查视力及眼底，特别是糖尿病视网膜病变，必须早发现早治疗。Ⅰ型糖尿病患者应在发病5年后每年检查一次，Ⅱ型糖尿病患者则应从发现糖尿病起，每年检查一次。如有眼部异常感觉，则应缩短眼科随诊时间。
    要养成良好的生活习惯和生活规律，戒除不良嗜好。患者必须戒烟；饮食要注意清淡，少吃辛辣刺激和高脂肪的食品；适当锻炼，但要避免剧烈运动；尽量延缓糖尿病视网膜病变的出现。同时，中老年患者还必须严格控制好血脂、血糖和血压，血糖升高会使眼底血管进一步受损，高血压则会增加眼底出血的可能。
    糖尿病患者一旦发生眼部不适，请及时到医院就诊，听从医生的治疗建议。糖尿病患者和家属对糖尿病及其引起的多种并发症都要加强重视。在患者和医生的共同努力下，很多种糖尿病眼部病变都能够得到较好的控制，患者的生活质量也能得到很大提高。
                                                                     眼科  程金涛  张庆芬

           哪些膝关节疾病用关节镜检查治疗最好?
   

    关节镜用于关节疾病的诊断和治疗，是骨外科技术的飞越，尤其是对于膝关节此类大型关节疾病，治疗效果更为显著。现简要介绍几种用关节镜检查、治疗效果较好的膝关节疾病。
    1. 膝关节诊断性检查术；
    2. 半月板或盘状软骨损伤和退变的全切除、次全切除、部分切除、缝合和盘状软骨成形；
    3. 各种不同类型滑膜炎，包括类风湿性关节炎等滑膜病变的滑膜活检与滑膜切除；
    4. 化脓性关节炎的关节清创与冲洗引流；
    5. 膝关节结核的病灶清除；
    6. 增生肥厚的脂肪垫切除；
    7.滑膜软骨瘤病及其他原因引起的关节内游离体或关节内异物摘除；
    8. 骨关节炎的关节冲洗和关节清理及软骨搔刮、钻孔成形术；
    9. 剥脱性骨软骨炎或关节内骨折的复位与内固定；
    10. 交叉韧带损伤后的修复或重建手术；
    11. 因髌骨脱位或半脱位引起的髌股关节病变行外侧支持带松解及内侧支持带紧缩缝合术；
    12. 膝关节痛风的结晶体清除。
                                                                风湿科  高举梅

            唾液酸检查的临床应用价值
   

    唾液酸（SA ）又称 N-乙酰神经氨酸, 存在于人体各组织，参与机体的多种生理功能。在细胞的恶性转化中起着特殊作用 ,其含量与恶性肿瘤细胞的增殖、转移、浸润、细胞粘附性降低、肿瘤抗原性及逃避宿主细胞免疫监视等密切相关，是一种广泛有效的肿瘤标志物。
    从目前临床应用来看，SA 对于消化系统恶性肿瘤（胃癌、食道癌、肠癌、胰腺癌、肝癌等 ）、肺癌、鼻咽癌的检测表现出较高的灵敏度，因此 SA 主要集中适用于消化系统恶性肿瘤、肺部恶性肿瘤、肠恶性肿瘤、白血病、肝癌、头颈部肿瘤、二型糖尿病的辅助诊断。
    正常代谢时血清 SA 含量稳定（正常值参考范围：55-75mg/dL），当正常细胞转化为恶性肿瘤细胞时,细胞膜上糖脂合成增加及细胞膜上糖脂转化异常并更多地脱落或分泌入血,是导致肿瘤患者血清中 SA 增加的主要机制。血清SA含量异常升高与肿瘤恶性程度呈正比。（注意:在风湿活动期、输血、发热、急性期炎症等因素影响下均可引起暂时性血中 SA 升高，但临床上较易区分。）
    血清 SA 虽不是一项肿瘤诊断的特异性标志,但它可用于多种恶性肿瘤的筛查。适用于大批人群健康筛查,以便对肿瘤患者做到早期发现、早期诊断和治疗。血清 SA 还可作为肿瘤疗效观察指标，监测肿瘤的消长，估计预后，是否扩散、复发和转移。
                                                       检验科   赵安成   王振民

                肠套叠的孩子就诊注意事项
  

  肠套叠是小儿外科最常见的急症之一，80％发生于2岁以下的小儿，主要有病毒感染、肠炎等原因，引起肠蠕动紊乱就会引起本病。如果孩子出现阵发性哭闹，10-15分钟1次，每次几分钟；另外有呕吐、血便（可为果酱样或鲜血便）等症状时，应尽快就医。在诊断时，医生能在安静的孩子腹部摸到肿块，B超95%能做出明确诊断。
    对于肠套叠的治疗，关键在于尽早确诊。治疗方法上，首选空气灌肠，我院有国内先进的全自动遥控小儿肠套叠空气灌肠整复机，操作娴熟，成功率99%，可最大限度降低孩子手术可能。但时间长，病情严重的患儿不能空气灌肠，必须手术整复，更严重的有肠坏死而需肠切除。这就提醒家长们多多注意，如果孩子出现肠套叠的症状，应尽早就诊。
    肠套叠治疗成功后由于肠粘膜的挫伤，很容易并发顽固性肠炎，要根据病情控制饮食和使用抗菌素。 
                                           小儿外科   邱胜华   庄会文

        2009年  上  半  年  大  事  记
   
 

    1. 2008年12月28日--2009年1月1日，我院组织中层干部、各党总支书记37人，到湖南湘雅医院参观学习。
    2. 1月16日，我院在门诊楼六楼学术报告厅召开第七届职工代表大会第九次会议。
    3. 1月17日，我院在综合楼五楼大礼堂召开2008年度总结表彰大会，全院干部职工700余人参加了会议。
    4. 2月8日，我院与地税局、国税局、检察院举行文明共建春之声联欢晚会。
    5. 2月17日，市委组织部、市纪委、市卫生局党委一行9人来我院进行领导班子和领导干部2008年度考察。
    6. 2月18日，我院基建科归并为总务科。
    7. 2月20日，我院对感染管理委员会成员进行了调整并召开新一届感染管理委员会会议。
    8. 3月3日至今，天使花苑410户职工通过打分排序，顺利完成新房挑选分配工作。
    9. 3月6日，我院代表队参加市卫生局组织的市直卫生系统“迎全运，庆三八”女子体育比赛，我院取得团体总分第一名的优异成绩。
    10. 3月9日，我院综合病房楼奠基，市政协副主席杨荣三、市卫生局局长卢廷祥等市、县领导参加了奠基仪式。
    11. 3月20日，我院深入学习实践科学发展观活动动员大会在医院综合楼五楼举行，医院全体中共党员、各级领导干部、部分共青团干部及全体行政后勤人员300余人参加，市卫生局党委副书记、副局长、局深入学习实践科学发展观活动领导小组副组长、医院活动指导联系人刘建广同志，市卫生局疾控科科长、局活动领导小组学习指导组成员陈孝涛同志出席了会议。
    12. 3月23日，我院5人第二批被聘为潍坊医学院硕士研究生导师。
    13. 3月，我院荣获市总工会颁发的“2008年度工会女职工工作先进单位”荣誉称号。
    14. 4月2日，我院党委副书记、副院长窦忠东、工会主席赵明宏率领学习实践科学发展观活动领导小组部分成员一行15人去平邑归来庄金矿参观学习。
    15. 4月3日，医院党委书记、院长郝培来同志根据个人对科学发展观的理解，结合医院实际，就如何学习、实践科学发展观，为全院中层以上干部党员上了生动一课。
    16. 4月13日，我院组织专家医疗队赴泉庄开展义诊活动，本次活动共免费体检、诊治病人1000多人次；免费发放药品价值2000多元；发放宣传材料3000多份。
    17. 4月28日，在市卫生局组织的学习实践科学发展观活动经验交流会议上我院作了典型发言。
    18. 4月29日，在市人事局、卫生局的直接领导协助下，我院37名同志通过民主推荐、测评、笔试、面试程序成功竞争18名科级职位。
    19. 4月，我院神经内科被山东省卫生厅授予“全省卫生系统两好一满意示范集体”荣誉称号。
    20. 4月，我院代表队荣获沂水县庆五一迎全运“临商银行杯”羽毛球比赛女子团体第一名，男子团体第四名的好成绩。
    21. 4月，我院团委被市直团委授予“五四红旗团委”荣誉称号。
    22. 5月1日，我院对全院医护人员进行了甲型H1N1流感医院感染预防与控制讲座。
    23. 5月10日，我院与潍坊医学院联合举办的第二期在职研究生班圆满完成全部理论学习课程，46名学员全部通过7门课程考试，圆满完成培训任务。
    24. 5月11日，我院在综合楼五楼大礼堂举行 “五一、五四、五一二”三庆活动，医院领导及全体护理工作者600余人参加。
    25. 5月17日，我院选派专家组参加全市卫生系统在临沂广场组织的“两好一满意”成果展示活动。
    26. 5月22日，我院2009年度纪检监察暨纠风工作会议在门诊楼六楼学术报告厅召开。
    27. 5月23日，我院2名护理人员参加“临沂市第二届劳动之星卫生系统职业技能竞赛”获团体一等奖。
    28．5月31日，我院图书馆应邀参加了由沂水县委宣传部、文化局、教体局、县图书馆联合主办的“第二十一届图书馆服务宣传周暨县图书馆免费开放一周年活动”，我院图书馆在这次活动中被评为“2008年度推进全民阅读构建书香和谐社会先进单位”。
    29．6月2日，医院组织有关科室召开中医科、康复科工作调整协调会，10日，中医科、康复科完成门诊调整。会议确定两科实行“合用一个病房，门诊分开”的原则，理顺了中医带徒等问题。
    30．6月16日，根据医院管理和业务发展需要，通过民主测评、推荐、考察等程序，院长聘任55名同志担任科室主任、副主任、护士长、副护士长等职务。
    31．6月16日，我院成立医疗保险办公室、精神卫生科、疼痛科等三个科室。
    32．6月17日，我院药剂科顺利通过药品使用质量管理规范的检查验收，成为临沂市首家通过验收的三级医院。
    33．6月25日，我院组织甲型H1N1医疗救治模拟演练。
    34．6月26日，我院召开“医患沟通”专题会议，郝院长就医疗诊治过程中易发生的常见问题做了讲解。
    35．6月28日，我院天使花苑住宅小区可再生能源建筑应用示范项目专题论证会召开，并通过中期审查。
36．上半年，江苏南通市人民医院、邹城市人民医院、河南商丘市人民医院、青岛胶州市人民医院、泰安市人民医院、河南开封尉氏县中心医院等多家医院来我院参观学习。                    （院办）