根据市委统一部署，2025年2月21日至5月16日，市委第二巡察组对临沂市中心医院党委开展了巡察。6月12日，市委巡察组向临沂市中心医院党委反馈了巡察意见。按照巡察工作有关要求，现将巡察整改进展情况予以公布。

一、整改工作基本情况

临沂市中心医院党委认真领会巡察情况反馈会议精神，坚决扛起巡察整改政治责任，聚焦聚力做好巡察整改“后半篇文章”，全力做好巡察整改落实工作。一是提高政治站位。召开党委会会议传达学习市委书记在听取十四届市委第七轮巡察情况汇报时的讲话精神、市委第二巡察组组长在集中反馈会议上的讲话精神，召开2025年度民主生活会暨巡察整改专题民主生活会，针对市委巡察反馈的问题开展对照检查，剖析问题根源。二是加强组织领导。成立巡察整改工作领导小组，全面压实整改责任，构建分工明确、分级负责、共同推进、合力整改的责任体系。三是认真部署巡察整改工作。全面梳理巡察反馈指出的问题，逐项逐条分析问题症结原因，研究制定了《关于市委第二巡察组巡察临沂市中心医院党委反馈意见的整改落实方案》。四是深入推动整改落实。加强对整改过程的跟踪督办，多次召开党委会研究部署整改工作，针对重点难点问题进行协调推进，推动整改工作全面取得实效。

党委书记坚持以上率下，主动承担重点难点问题的整改任务，切实担负起了巡察整改第一责任人责任。全体班子成员从思想上高度重视巡察反馈问题的整改，严格落实 “一岗双责”。

二、市委巡察组反馈意见整改进展情况

（一）学习习近平新时代中国特色社会主义思想不深入，贯彻落实党中央关于卫生健康工作重大决策部署以及省市委工作要求不坚决

1.学习贯彻习近平总书记关于健康中国重要论述不扎实，落实医药卫生重大改革任务有欠缺。

（1）关于“政策理论学习不深不实”问题。

整改情况：一是细化学习计划。制定《临沂市中心医院理论学习中心组2025 年理论学习计划》。二是开展学习研讨。召开理论学习中心组会议2次，学习并开展研讨交流。三是丰富学习形式，强化自学管理。深刻领会习近平总书记关于健康中国建设的战略部署与核心要义，清晰把握党和国家对医疗卫生事业发展的方向指引。四是深化调研实效。深入临床一线、患者及家属中开展实地调研，了解问题和需求，提出意见和建议，目前形成了五篇调研报告，为党委决策提供依据。

整改结果：已完成

（2）关于“落实医保改革要求用力不足”问题。

整改情况：一是健全组织体系，完善管理机制，深入推进医疗控费工作。以“病种+”协作模式，开展数据分析和调研工作，定期组织相关部门召开专题会。6月份开始实行管控以来，基本达到预期效果。二是优化诊疗流程，提升服务意识。医院设立全流程管理模式，设专人负责，推进疾病全周期管理。三是控制重点病组住院费用。将病组超支金额靠前或增速过快，且病组次均费用高于全市平均水平者，初步确定18个病组纳入重点管理，整体管控成效明显。四是继续完善与医保付费适配的绩效考核指标体系。着手推进绩效权重的“四提高，四降低”调整工作，引导科室严格收住院标准，减少医保基金消耗。

整改结果：长期整改已取得阶段性成效

（3）关于“落实国家基本药物制度有短板”问题。

整改情况：一是加强和完善制度建设。修订医院《基本药物优先合理使用实施办法》，完善制度设计，加强组织领导，明确责任分工。二是继续严格执行《药品遴选制度》，保障基本药物供应。强化基本药物目录与医院用药的衔接，以国家基本药物目录为核心，优先引进国家基本药物。动态优化调整目录，保障品种能匹配临床需求。1-10月基药占比较去年有所提升，下一步按照国家基本药物政策导向逐步提升，持续改进。三是在信息系统中已做基药标识，提示医生优先使用，并在临床路径设计中首选基药，优先使用基本药物。四是加强基本药物优先合理使用的培训，每年至少组织一次对全院医师的培训和考核，建立激励机制，鼓励引导医师主动使用基本药物。通过以上长效机制，促进基本药物优先合理使用。

整改结果：长期整改已取得阶段性成效

2.党委领导作用发挥不充分，管大局、保落实不够有力。

（1）关于“议事决策制度不完善”问题。

整改情况：一是修订议事决策规则，进一步界定了议事决策事项和范围。二是加强培训学习，掌握并严格执行规定要求，准确提报党委会、院长办公会议题事项。三是严格执行议题审核流程，精准把握党委会、院长办公会议题准确性。四是及时修订部门工作制度，为更好地开展工作提供制度保障。

整改结果：已完成。

（2）关于“重大合作事项研究不深入”问题。

整改情况：一是修订了院长办公会和党委会议事规则，所有重大事项均提交院党委会集体研究表决。二是目前合作事项按照进度配合完成图纸深化和点位确认等工作。

整改结果：长期整改已取得阶段性成效

（3）关于“督查机制不健全”问题。

整改措施：一是进一步明确分管领导和职能部门职责，修订《临沂市中心医院督办工作制度》，利用电话督办、现场督办、发放督办单等形式，及时进行督导，全面掌握院党委决策的执行情况，确保决策执行到位。二是对于党委会通过未落实的决策项目，建立台账明确责任领导和牵头职能科室，利用督办单的形式一事一督办，每月一调度，实行销号管理，推动相关工作尽快完成。

整改情况：长期整改已取得阶段性成效

3.推进高质量发展有差距，医疗卫生服务存在短板弱项。

（1）关于“提升医疗质量有欠缺”问题。

整改情况：一是院党委高度重视落实医疗质量安全责任，严格落实院科两级质控责任，修订《临沂市中心医院医疗质量管理实施方案》，每季度开展一次全院医疗质量巡查。二是结合医院实际工作对十八项医疗核心制度进行再梳理、修订、培训。三是多措并举提升医疗质量安全，强化落实纠纷反馈机制。修订《医疗纠纷、事故管理办法》《诊疗规范更新管理规定》，召开全院纠纷评析会、点评会、医疗质量与安全管理工作会议等进行专项分析。四是加强多学科门诊管理，提升多学科协同诊疗作用。修订《临沂市中心医院多学科门诊管理制度》并开始实施；协助多学科联合门诊负责人进一步完善流程，1-8月多学科联合门诊会诊数量较去年同期显著上升；发布多学科联合门诊的宣传及科普文章。五是明确住院诊断和出院诊断符合率的统计口径，对典型案例进行通报，对病案首页诊断填写情况进行专项培训。1-10月份住院诊断和出院诊断符合率较去年有所提升。

整改情况：长期整改已取得阶段性成效

（2）关于“持续改善核心指标不明显”问题。

整改情况：一是持续强化四级手术目标管理，将四级手术占比纳入综合目标管理。加强专科人才培养，外派人员赴国内顶尖医院学习进修拓展病种，推动新技术新手术开展；强化高难度、复杂病例转诊接收；加强上下联动，继续推进分级诊疗、医联体建设；对接专家团队，邀请外院专家来院会诊及手术。截至2025年7月，四级手术数量逐步上升，进一步提高了医院服务能力与核心竞争力，满足患者就医需求。二是大力提升首次参加医师资格考试通过率，积极为参考住院医师提供备考资源，提升应考能力。本年度的医师资格考试首考通过率显著提升。

整改结果：长期整改已取得阶段性成效

（3）关于“提升学科水平用力不足”问题。

整改情况：一是完善学科建设相关制度流程。落实《临沂市中心医院专科能力提升三年行动（2025-2027年）》，分类分层施策专科建设，开展专科能力提升三年行动，10个专业开启“专科对标提升”计划。二是强化专科建设经费扶持力度。重点监测专科扶持经费使用，根据专科发展需要强化专科投入。三是推进学科人才培养工作。支持学科带头人外出交流学习，派医疗人才外出进修、参加培训、竞赛等项目，扩充医疗人才梯队，完成“五级医疗人才”考核评估工作。四是以鼓励学术交流为举措，促进学科负责人学术影响力提升。积极参加省级专业医学会，参与医疗质量控制中心工作，牵头召开学术交流会。

整改结果：已完成

（4）关于“优化资源配置有差距”问题。

整改情况：一是盘活闲置资源，完成全院空置房屋信息统计，根据实际需要统筹安排搬迁；加强对老化医疗设备更新维修，现已完成更新3台、维修约200台。二是优化科室布局，将检验科、核医学科及内镜中心集中搬迁至医技综合楼，提升空间效率，方便患者就诊；门诊六楼改建辅助生殖实验室及产前诊断中心，现已开始施工，计划12月底完成改造建设；增加便民设施，在内、外科患者密集诊区增设自助设备，增加导诊巡视人员，缩短患者非诊疗等候时间。三是更换门诊楼三部超出建议使用期的电梯，正在安装施工，计划12月完成电梯安装验收。四是将全院三个手术室统筹调配使用，通过精细化术前准备、优化手术排期、术中流程改进、术后快速周转等措施，手术间使用率有较大的提升；影像楼手术室已完成部分设备安装和专项维护，手术室生活区设施改造计划2026年1月底完成。

整改结果：长期整改已取得阶段性成效

（5）关于“信息化建设不到位”问题。

整改情况：一是关于系统整合与集成。对现有信息系统进行全面梳理评估，并按业务需求分类整合，现已成功集成50个信息系统。二是关于用户体验优化。截至9月初，单点登录系统已集成45个系统，完成不同用户权限分配，实现“一次登录、全网通行”的应用效果，显著提升用户体验。三是关于智慧医院对标建设和智能化漏洞排查。医院积极开展智能化建设排查和智慧医院对标工作，运用行业标准查找智慧化建设差距，与电子病历六级建设、互联互通五乙测评协同推进。四是关于长效机制建设。建立常态化智能系统准入与运维安全规范，将集成化、数据标准化及智慧医疗等要求梳理为固定通用参数。在新项目需求论证阶段即纳入采购需求，从源头确保系统建设的统一性和实用性。五是下一步医院将持续推进系统优化迭代，完善安全管理体系，强化数据治理能力，推动智慧医院建设向更高水平迈进，全面提升医疗服务品质和运营管理效能。

整改结果：长期整改已取得阶段性成效

（6）关于“风险防控有欠缺”问题。

整改情况：一是建立隐患排查长效机制。医院严格执行《安全生产管理制度》和《安全生产督导检查工作方案》，并制定了《危旧房屋安全管理规定》，将安全生产检查作为领导班子行政查房制度的重要内容，认真组织开展安全生产隐患排查及特种设备安全检查。二是院党委高度重视风险隐患整改，多次召开党委会研究推进D楼加固改造工作，现已初步完成加固方案，按节点逐步推进。三是按照《特种设备使用管理规则》及《特种设备使用单位落实使用安全主体责任监督管理规定》等规定，配备一名特种设备安全生产专职安全员。

整改结果：长期整改已取得阶段性成效

4.运营管理科学化、精细化水平不高，降本增效不明显。

（1）关于“预算执行不严格”问题。

整改情况：一是实行全面预算管理，医院所有部门、所有科室均纳入预算管理体系，预算责任分解落实到各级预算责任单元。二是强化预算执行，体现预算刚性约束，本着节约原则安排和使用预算资金，严格执行财务支出审批制度和程序。三是加强信息化管控，将所有收支纳入预算管理。督促承办科室执行预算指标，按时完成预算。四是精准设置预算项目，做好2026年预算编制工作。五是认真学习《政府会计制度》，加强预算分析。

整改结果：长期整改已取得阶段性成效

（2）关于“绩效评价不全面”问题。

整改情况：一是落实工作责任，制定《财政专项资金管理制度》，按照“谁使用、谁调度、谁评价”原则，将项目分配到各职能科室。二是认真组织实施，组织相关科室认真学习项目拨款文件，根据项目收支情况完成了项目自评表和绩效评价报告。三是根据本年度项目资金使用情况，组织下年度财政专项资金项目的申报，绩效评价不高的项目不再安排申报。四是参照临沂市财政局《关于开展2024年市级预算绩效自评和部门评价的通知》，按项目补充完成了29项绩效评价。

整改结果：已完成

（3）关于“卫生材料管控有漏洞”问题。

整改情况：一是排查卫生材料管理漏洞，建章立制长效抓整改。从制度建设、科室成本管控、医院管控措施、高值耗材重点监控等方面认真梳理排查存在问题，修订《临沂市中心医院医用耗材临床使用事前评估、事中跟踪和事后评价制度》，进一步加强对医用耗材的采购、储存、使用、追溯、监测、评价、监督等全过程管理。二是强化医院成本管控，降低百元医疗收入消耗卫生材料费用效果初显，6-10月百元医疗收入消耗卫生材料费用指标明显下降。三是强化高值高用量医用耗材管理，严格执行公开招标程序。

整改结果：长期整改已取得阶段性成效

（4）关于“社会化服务成本控制不力”问题。

整改情况：一是加强社会化服务项目管理。开展社会化服务项目排查及廉政风险排查，建立项目排查清单及问题风险清单，确保社会化服务项目廉洁规范运行。二是深化整改落实。全面加强采购人员的法规培训与外包项目监管，确保采购活动严格履行公开招标程序，在保障服务质量的同时实现合规与成本控制的统一。

整改结果：长期整改已取得阶段性成效。

（5）关于“设备管理有短板”问题。

整改情况：一是健全制度机制，强化长效保障。修订完善《医学装备购置论证审批管理制度》，进一步规范设备准入论证审批流程；优化《大中型医学装备成本效益评估和运行效益分析制度》，并配套制定《医疗设备效益分析管理工作办法》，形成系统化、全流程的管理体系；依托设备效益分析软件，实现对设备使用情况的动态监测与定期分析，逐步构建起常态化、闭环式的监管机制，切实提升医学装备精细化管理水平和运行效益。二是强化未达标设备督导。组织召开了专题会议，督促各相关科室提升设备使用效益，要求职能科室加强指导与跟踪督导。经分析6-8月期间大部分设备使用量已有所提升。三是开展未论证设备的责任落实工作。深入分析原因，对设备使用情况进行论证评估，要求各科室切实强化设备论证工作的责任意识，防止此类情况再次发生。四是加快重点设备采购。

整改结果：已完成

（二）落实管党治党政治责任不到位，持之以恒纠正医药领域不正之风不彻底

1.履行全面从严治党主体责任不到位，压力传导不够有力。

（1）关于“主体责任落实不力”问题。

整改情况：一是党委会专题研究全面从严治党工作研究部署2025年度全面从严治党工作，组织年度落实全面从严治党述责述廉会议，听取领导班子履行“一岗双责”情况报告。二是党委会研究《2025年度全面从严治党主体责任重点任务分工及责任清单》，领导班子成员主动认领重点任务及责任清单，并对落实好本年度全面从严治党工作提出意见建议，推动责任落地。三是传达学习上级关于落实全面从严治党工作的文件及会议精神，研究制定《临沂市中心医院2025年党建工作要点》，将全面从严治党工作与医院党建工作深度融合，一体推进。四是组织开展了2025年度廉政风险排查工作，相关工作开展情况将纳入年度政治生态分析研判报告中，进一步强化廉政风险防控力度。

整改结果：长期整改已取得阶段性成效。

（2）关于“履行第一责任人责任不到位”问题。

整改情况：一是强化责任担当，带头履职尽责。制定《医院党委书记落实全面从严治党责任清单》，召开了全面从严治党培训会议，研究分析全院全面从严治党形势，部署重点工作任务。二是加强调度督促，层层压实责任。党委书记分别听取领导班子成员、党支部书记落实全面从严治党工作报告，对理论学习、党员教育、组织生活、党业融合等重点工作情况进行调度，推动全面从严治党要求贯穿医院工作各环节。三是落实问题整改。党委书记分别与领导班子成员和党支部书记开展了廉政谈话、履职谈话。

整改结果：长期整改已取得阶段性成效

（3）关于“履行‘一岗双责’有短板”问题。

整改情况：完善制度建设，修订了《廉政谈话制度》，明确规定领导班子成员及职能科室副科级以上干部在开展廉政谈话前，需将谈话提纲提交医院纪委审核。

整改结果：长期整改已取得阶段性成效

（4）关于“纪委履职能力不足”问题。

整改情况：一是进一步充实了纪检队伍力量。二是强化业务培训，每月开展专业技能培训，提升业务工作水平。

整改结果：长期整改已取得阶段性成效

（5）关于“推动清廉医院建设有差距”问题。

整改情况：一是深化思想认识。在党委会上传达学习了山东省卫生健康委山东省医疗保障局《关于印发〈关于建设清廉医院的实施方案〉的通知》、临沂市委《关于以“清廉单元”为载体全面建设清廉临沂的实施意见》。二是优化工作方案，制定了《2025年度清廉医院建设工作要点》。三是加强跟踪督促。召开清廉医院专题推进会，督促推进各项工作落实。

整改结果：已完成

（6）关于“违反中央八项规定精神问题仍然存在”问题。

整改情况：一是收回2022年至2024年水票，2025年下半年起仅发放办公用水票。二是组织学习研讨，要求认真学习、贯彻中央八项规定精神，吸取教训，不再发生类似问题。

整改结果：已完成

2.以人民为中心的理念树得不牢，行风建设有待加强。

（1）关于“行风整治不到位”问题。

整改情况：一是按照医院业务需要，理顺职能部门职责定位。二是加强科研诚信管理。组织学习培训，开展《医学科研诚信管理及学术管理政策解读》培训；加强论文管理，通过信息化手段优化和规范论文发表审核流程。三是持续加强行风建设。进一步完善行风管理体系和制度建设，开展医德医风考评工作，深化八项规定精神学习教育。

整改结果：已完成。

（2）关于“过度诊疗损害患者利益”问题。

整改情况：一是对违规问题进行通报，并对医保物价管理工作提出要求，切实落实好医保和物价管理政策。二是针对各类收费问题加强信息化管理，利用信息化程序规范收费。三是制定《临沂市中心医院医保基金使用监督管理办法》，细分各科室医保资金守护责任，健全守护医保资金的监督管理体系。四是加强科室培训，确保医务人员知晓医保政策，合理诊疗，规范计费。五是落实好质控工作，对发现问题落实到医院综合目标管理体系，并持续整改。

整改结果：已完成

（3）关于“化解停车难有欠缺”问题。

整改情况：一是已对院区行车线路重新规划，加装了余位显示屏，进一步提高车位流转率。二是将影像楼地下停车场重新规划停车位并对外开放。三是向来院车辆发放引导单页，同时医院租赁1辆商务车作为摆渡车，往返月澜湾停车场接送就诊患者，有效化解就诊停车难问题。

整改结果：已完成。

（4）关于“优化门诊结算流程不到位”问题。

整改情况：一是优化诊间结算流程。已实现自费患者和市内职工医保患者一码结算功能，并在全院门急诊诊室安装了条码打印机用于打印诊间结算单，已在自助一体机端全面开通省内异地就医患者职工医保的线上结算功能。二是加强培训引导。对门诊导医分诊人员、全院出诊医师进行了诊间结算流程培训。三是配备专职人员。负责跟进门诊诊间结算推进工作和使用反馈，对系统故障等问题进行技术沟通及处理。

整改结果：已完成

3.执行内控制度不严格，财务管理不规范。

（1）关于“固定资产管理不到位”问题。

整改情况：一是针对台账问题，已完成减账和记入工作。二是规范固定资产处置，严格执行《临沂市市级行政事业国有资产处置管理办法》和医院《资产报废与处置管理办法》制度流程处置报废资产，杜绝未经审批处置资产问题。三是针对已批复未及时处置资产问题，已完成公开处置。

整改结果：长期整改已取得阶段性成效。

（2）关于“往来款长期挂账”问题。

整改情况：一是落实《加强出院病人欠款管理》制度，催收出院病人欠款。二是催收应收个人欠款，结清公司往来款。三是处理规培资金账项。四是请示市财政局后经医院党委会批准，处理住房整改款相关账务。

整改结果：长期整改已取得阶段性成效。

（3）关于“招投标管控不到位”问题。

整改情况：一是全面排查医院在招投标方面存在的廉政风险，制定了招投标廉政风险清单，修订《临沂市中心医院招标采购实施办法》，进一步加强项目审批、市场调研、资格审查、代理机构管理等方面的管理工作。二是加强对招标代理机构的管理。三是提升资格审查技术能力，购买“天眼查”会员，利用数据平台进行查询投标公司之间关联关系。四是遴选招标代理机构，并加强监督与考核，要求代理公司加强对投标人进行资格审查。

整改结果：长期整改已取得阶段性成效。

（4）关于“部分费用结算不规范”问题。

整改情况：一是认真梳理、分析未使用公务卡结算的相关费用，确认报销各环节均严格按照相关制度和流程执行。二是结合我院实际，对班子成员和各职能科室出差频率较高的人员作为实行公务卡结算的人员。三是根据相关要求，制定了《临沂市中心医院公务卡使用和结算管理暂行规定》并施行。

整改结果：已完成。

（三）落实新时代党的建设总要求不深入，基层党组织和干部人才队伍建设不扎实

1.履行党建工作责任有差距，党建基础存在薄弱环节。

（1）关于“抓支部建设力度不够”问题。

整改情况：一是进一步完善党支部考核办法。严格执行《临沂市中心医院推进新形势下党支部建设工作实施细则》和《临沂市中心医院党支部工作考核办法》，建立了“月度抽查、季度督查、年度考核”的考核办法，已组织月度抽查8次，季度集中检查2次，党支部工作质量得到明显提升。二是进一步加大党支部考核力度。根据年度党支部考核成绩，对先进党支部和优秀个人进行了表彰；根据相关规定，对考核成绩靠后或年度考核不合格的党支部，进行相应处罚。三是进一步健全班子成员党支部工作联系制度。结合深入贯彻中央八项规定精神学习教育，对领导班子督导检查联系点进行了调整，定期对所在支部和联系支部进行调研指导。

整改结果：已完成。

（2）关于“组织生活会不严肃”问题。

整改情况：一是加强制度建设。制定《组织生活会制度》，规范组织生活会召开流程，使支部组织生活会有章可循。二是加强学习培训。邀请专家进行党建工作培训授课，对党建党务工作标准解读培训，明确各项工作要求，全面提升支部党建工作水平。三是强化组织领导。明确了领导班子成员党组织关系及对接支部，在支部召开组织生活会时加强指导，保证组织生活会召开质量。四是针对反馈问题提出了整改要求。五是督导问题整改。通过检查相关材料，存在的问题已经进行了整改。

整改结果：已完成。

（3）关于“执行‘三会一课’制度不严格”问题。

整改情况：一是实施检查－考核－反馈－整改闭环管理。及时检查支部“三会一课”执行落实情况，记录存在问题，如实反馈，限期整改。二是制定了《临沂市中心医院落实全面从严治党主体责任清单》，明确医院党委班子落实全面从严治党主体责任清单“年内到所在党支部讲1次党课”的要求，班子成员要结合分管部门、所在支部党建业务工作实际，认真撰写党课讲稿，做好备课，按时到所在支部进行授课，充分发挥党课的教育意义。三是加大督导检查力度，每月安排专人检查“三会一课”上传情况。四是提出要求，确保“三会一课”质量，进一步提升党支部规范化、标准化建设水平。

整改结果：已完成。

（4）关于“履行换届选举程序不规范”问题。

整改情况：一是组织了复盘总结。从党委批复和支部两个层面进行了分析查摆，梳理并明确了换届选举流程和时间节点。二是要求对相关问题重新履行请示批复程序。三是开展了学习培训。对上级关于换届选举工作的制度文件进行了集中学习，全面掌握了党支部换届选举的内容、流程等，为今后的党支部换届选举工作打下了坚实基础；邀请专家进行了党建业务知识包括换届选举工作培训，进一步规范换届选举程序。四是强化了督导检查。对换届选举程序不规范问题整改情况进行了专项检查，通过检查存在问题已经进行了整改。

整改结果：已完成。

（5）关于“发展党员工作不扎实”问题。

整改情况：一是注重培养教育和考察追踪。对党支部书记和党务工作者做好培训指导，督促支部切实履行职责，加强对入党积极分子的培养和考察。二是组织专项督查指导，回查整改效果。组织了专项督导检查，查看支部落实入党积极分子培养教育考察工作，党支部按照半年考察一次的要求，规范填写了《入党积极分子教育考察写实簿》半年考察意见。三是要求认真落实培养教育工作。

整改结果：已完成。

2.贯彻新时代党的组织路线不到位，干部人才队伍建设有差距。

（1）关于“执行干部选拔任用制度不到位”问题。

整改情况：一是党委班子成员集体学习《党政领导干部选拔任用工作条例》和《党委（党组）讨论决定干部任免事项守则》。二是院党委及人事科（老干科）全体成员将集体学习市卫健委下发的《直属医院业务中层干部选拔任用管理办法（试行）》文件，严格按照该文件关于业务中层干部选拔任用基本原则、选拔任用资格条件、工作程序、回避制度、退出机制等规定，做好相关工作。下一步在干部选拔工作中，院党委将严格按照干部选拔任用管理规定，在综合研判、充分酝酿基础上形成工作方案，严格按照有关程序和要求认真组织实施。

整改结果：长期整改已取得阶段性成效。

（2）关于“执行机构编制刚性约束不到位”问题。

整改情况：一是严格执行编制管理规定，经党委会研究，撤销自行设置的综合管理和后勤服务机构，并按照业务工作需要重新梳理、调整内设机构，并将调整方案报上级部门审批备案。今后将严格执行机构编制有关规定，杜绝院内自行设置内设机构情况。

整改结果：长期整改已取得阶段性成效。

（3）关于“遵守组织人事纪律不严格”问题。

整改情况：经党委会研究，已免去自行发文任命的科级干部职务，理顺科级干部工作岗位，严格按照上级部门备案职务进行岗位任职。

整改结果：已完成

（4）关于“干部交流轮岗不到位”问题。

整改情况：已建立科级干部基本信息台账，明确了科级干部轮岗时间；修订了《临沂市中心医院重点岗位轮岗管理办法》；医院将对符合轮岗要求的科级干部进行调整，规范管理。

整改结果：长期整改已取得阶段性成效。

（5）关于“违规借调专业技术人员”问题。

整改情况：医院对借调人员进行全面摸排，现已完成借调人员清理清退工作。下一步将加强动态监管，严格落实上级有关规定，坚决杜绝违规借调人员行为再次发生。

整改结果：已完成

（6）关于“人才培养评价机制不完善”问题。

整改情况：一是进一步健全医院整体人才培养体系。继续严格执行《医疗人才培养方案》，新制定出台《药学人才培养计划及实施方案》《护理人才培养方案》《优秀青年管理人才选拔培养管理办法》。二是按照山东省卫健委印发的《山东省卫生系列高级职称评价标准条件》，根据医院实际情况，研究修订医院推荐晋升卫生高级专业技术职务量化赋分标准。

整改结果：长期整改已取得阶段性成效。

3.干部职工日常管理不到位，措施不严格。

（1）关于“因私出国（境）证件管理有漏洞”问题。

整改情况：一是组织认真学习市委组织部、市公安局《临沂市特殊身份人员出国（境）备案工作操作规范》及上级部门有关规定，修订了《临沂市中心医院因私出国（境）管理办法》，细化审批流程和标准，掌握因私出国（境）事由、预计出入境日期并严格审批。二是按要求对重点岗位人员进行备案。在全院范围内对医院职工出国（境）证件进行了集中排查、收取并建立登记台账，明确借出、归还时间，严格落实事后报告制度。

整改结果：已完成

（2）关于“专技人员监管不到位”问题。

整改情况：一是对巡察发现的违规参与企业经营或担任高管、执业药师证书挂靠社会零售药店问题逐一排查核实，限期整改。二是已在全院范围内开展干部违规经商办企业和证书外挂集中整治工作，组织全院职工签订《不违规经商办企业承诺书》，进一步规范社会兼职管理。同时，加大查处力度，一旦发现违规兼职和经商办企等行为将严肃处理。三是加强医务人员基层服务期间处方权管理，严格派出人员回院前后的处方权限审批管理，制定清晰的处方权暂停与恢复流程。

整改结果：长期整改已取得阶段性成效。

（3）关于“干部人事档案管理不规范”问题。

整改情况：一是抽调专职人员对未进行专项审核的人事档案进行了专项审核，对聘用合同、工资表全部整理归档。二是对专项审核过程中发现的问题及时处理，经调查核实存在违纪违规行为的，依据《中国共产党纪律处分条例》、中组部《关于干部档案造假处理办法》等规定进行责任追究，严肃查处。

整改结果：长期整改已取得阶段性成效

（四）推动审计监督、上级检查发现问题整改有欠缺

1.关于“医保飞行检查反馈问题整改不彻底”问题。

整改情况：一是对违规问题进行通报，并对医保物价管理工作提出要求，切实落实好医保和物价管理政策。二是对超标准收费问题立即整改，在his系统中增加报表查询功能。三是制定《临沂市中心医院医保基金使用监督管理办法》，细分各科室医保资金守护责任，健全守护医保资金的监督管理体系。四是加强科室培训，确保医务人员知晓医保政策，合理诊疗，规范计费。五是落实好质控工作，对发现问题落实到医院综合目标管理体系，并持续整改。

整改结果：已完成

2.关于“审计反馈问题整改有差距”问题。

整改情况：一是依据各级文件要求，全面完善和修订互联网医院管理制度，重点完善线上诊疗规范、电子病历等管理，现已完善修订《互联网医院电子病历管理制度》等12项配套制度并运行，确保制度覆盖线上诊疗全环节，进一步推进互联网医院建设。二是互联网医院电子病历建设项目已经纳入《临沂市中心医院门诊智慧服务建设项目》，该项目经临沂市卫健委组织专家进行项目论证通过，已招标完毕，正在进行互联网电子病历管理和院内电子病历回传与存储反复测试和调整，待测试稳定后，即可实现线上线下的一体化管理。

整改结果：长期整改已取得阶段性成效。

三、今后整改工作打算

（一）力度不减，不断夯实整改工作成效。切实加大对巡察成果的运用力度，将整改工作与当前各项工作结合起来，举一反三，坚决防止类似性、重复性问题反弹。将整改过程中行之有效的工作措施和经验做法，及时转化为完善和规范相关工作的长效机制，力争以高质量整改推动医院事业再上台阶。

（二）责任不松，严格落实全面从严治党主体责任。深入查找和努力解决全面从严治党以及党风廉政建设方面存在的问题和不足，抓好日常的监督管理，着力推动医院制度化规范化建设，从而提升全面从严治党的整体成效，不断增强党组织的凝聚力、战斗力。

（三）干劲不弱，着力推动医院事业全面提升。把巡察整改同医院的重点工作目标结合起来，坚持把巡察反馈问题整改“后半篇文章”做深做实做到位，促进医院党风政风、医德医风转变，进一步推动医院各项工作实现新突破新进展，为党和人民交上一份满意答卷。

欢迎广大干部群众对巡察整改落实情况进行监督。如有意见建议，请及时向我们反映。联系方式：电话0539-2251129；电子邮箱jw51129@163.com。

         中共临沂市中心医院委员会

                                                                 2025年12月24日